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５６歳 女性 整形外科 Ｒｐ１ カロナール（５００） １Ｔ Ｒｐ２ ロキソニンパップ １４枚 |
湿布ってパップとテープどっちが効くの？
ー患者さんの状態ー
最近、腰痛がひどくなり受診。
レントゲンでは特に問題なく薬で様子見るとのこと。
以前にロキソニンテープを使ったことあり、それが効いたので今回先生にお願いしたが処方はロキソニンパップとなっている。
まぁ、疑義照会かけて変更してもらうことも可能だと思いますが、まずは質問に答えときましょう。
うーん、パップとテープの効果かぁー・・。
この時は、
うちの薬局でも最近ケアマネから在宅の依頼をされることが増えており、緩和ケアの患者さんのところへ行くことも増えてきた今日この頃・・。
麻薬の知識も最大限発揮できるよう、復習がてら以前にあった質問をちょこちょこまとめていきたいと思います。
今回は呼吸抑制について。
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５６歳男性、内科。 Ｒｐ１ パシーフ（３０） １Ｃａｐ Ｒｐ１ オプソ内服液（５） １包 |
呼吸抑制って、なったらわかります？
ー患者さんの状態ー
手術不能の膵臓癌。
転移もあり徐々にお腹や背中の痛みが強くなってきている。
前回トラマールとロキソニンから今回の強オピオイドに変更。
家族の方受け取り。
併用薬は糖尿病薬、降圧剤他。
この処方医は緩和ケアがメインの先生で、家族の方にしっかり麻薬について説明してくださっています。
ただ、副作用の説明で滅多に起きないと言われた呼吸抑制という言葉が妙に頭に残ったようで、薬局で今回の質問・・。
ちなみにパシーフはモルヒネの徐放性カプセル。
この時は、
そう聞かれれば、薬剤師は「ノー！」と答えるでしょう。
↑のような製剤の安定性の試験をして、使用期限内の安定性は保証されています。
ちなみに車の中のちょー高温に置いたり、直射日光に当たり続けたり、シートから出してたり、濡れたり何だり・・・、保管状態の悪い薬は別。
薬によって使用期限は異なりますが、内服薬は通常３年～５年の使用期限があります。
しかし、使用期限が切れての薬の安定性については「？」。
成分によっては、分解・変性・腐敗など起こる可能性があるから、「ノー！」と答えます。
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５３歳 男性 整形外科 Ｒｐ１ トラムセット配合錠 ４Ｔ Ｒｐ２ ロキソニン（６０） ３Ｔ Ｒｐ３ モーラステープＬ（４０） １４枚 |
痛み止め２種類も飲んで大丈夫なの？
トラムセットだけで２つの成分入ってるって聞いたし。
ー患者さんの状態ー
腰痛が数ヶ月前からあり通院中。
前回までトラムセット１錠１日１回寝る前だけだったが、
日中の痛みもひどく今回から４錠に増量。
ＮＳＡＩＤｓは前回と同じ。
併用薬はない。
トラムセット＋ＮＳＡＩＤｓは隣の病院の整形からはよく出る処方。
本当は、ＮＳＡＩＤｓで効果なければ、トラムセットに切り替えるってのが望ましいんでしょうが・・。
この時は、