酸化マグネシウム

ー患者さんの状態ー
数年前に腸閉塞があってそれから酸化マグネシウムと大建中湯を服用している患者さん。
最近、胸焼けやゲップなど症状があり、前回胃カメラしたところ逆流性食道炎の診断でネキシウム開始。
その後、１週間ほどで胸焼けやゲップは治まったが便秘がひどくなったとのこと。
先生にもお話ししており、とりあえず逆流性食道炎の症状が治まってるならネキシウムはそのまま下剤増量で様子見となった。
酸化マグネシウム（３３０）が４錠分２から６錠分３に増量。

まぁ、ネキシウムの副作用って便秘よりも下痢の方が多いイメージですけど、便秘の副作用もなくはない。
なので、今回も可能性としてはネキシウムのせいで便秘もあると思うな。
この時は、

２０１７年３月２２日に便秘型ＩＢＳの治療薬、

グアニル酸シクラーゼＣ受容体アゴニスト

リンゼス錠０．２５ｍｇ

（一般名：リナクロチド）

薬価：８９．９０円（２０１９．４／２現在）

が新発売され、今さらながら商品説明を聞いてきましたので、それまで引っかかってた疑問を解決していきましょう！！

リンゼス錠は平たく言うと、まぁ便秘のお薬なんですけど、便秘型のＩＢＳ（過敏性腸症候群）しか適応がなくて、要は慢性便秘症で原因がはっきりしておらず、腹痛や腹部不快感などを有する場合にのみと、ちょっと使える範囲が狭め。
ただ、実際に薬局で便秘型ＩＢＳの病名がカルテに記載されてるかどうかは不明なわけで、自分としてはここが疑義照会の対象になり得るとは思いません。
しかも、適応拡大の噂もあります。

はっ！２０１８年８月に、慢性便秘症（器質的疾患による便秘を除く）の適応が追加されましたー！
噂は本当だったｗ
以前より先生方は処方しやすくなったでしょうか？？

さてさて、それでは私が引っかかってた疑問に参りましょう。