２０１７年３月２２日に便秘型ＩＢＳの治療薬、
グアニル酸シクラーゼＣ受容体アゴニスト
リンゼス錠０．２５ｍｇ
（一般名：リナクロチド）
薬価：８９．９０円（２０１９．４／２現在）
が新発売され、今さらながら商品説明を聞いてきましたので、それまで引っかかってた疑問を解決していきましょう！！
リンゼス錠は平たく言うと、まぁ便秘のお薬なんですけど、便秘型のＩＢＳ（過敏性腸症候群）しか適応がなくて、要は慢性便秘症で原因がはっきりしておらず、腹痛や腹部不快感などを有する場合にのみと、ちょっと使える範囲が狭め。
ただ、実際に薬局で便秘型ＩＢＳの病名がカルテに記載されてるかどうかは不明なわけで、自分としてはここが疑義照会の対象になり得るとは思いません。
しかも、適応拡大の噂もあります。
はっ！２０１８年８月に、慢性便秘症（器質的疾患による便秘を除く）の適応が追加されましたー！
噂は本当だったｗ
以前より先生方は処方しやすくなったでしょうか？？
さてさて、それでは私が引っかかってた疑問に参りましょう。
潰瘍性大腸炎患者の９０％以上を占める軽症・中等症の患者に対する治療の中心は薬物治療で、特に５－ＡＳＡ（５－アミノサリチル酸）と呼ばれるメサラジン製剤が第一選択薬。
そして、１１月１８日（金）に新しいメサラジンＤＤＳ（Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｓｙｓｔｅｍ）製剤として、
リアルダ錠１２００ｍｇ
が薬価収載され、１１月２８日（月）に発売されるようです。
製造販売元は持田製薬。
薬価（ブログ更新時の2019-03-24現在）は、
先リアルダ（１２００） １錠２０３．８円 ４錠（ＭＡＸ）８１５．２円
先アサコール（４００） １錠６９．８０円 ９錠（ＭＡＸ）６２８．２円
後メサラジン腸溶（４００）１錠３４．５０円 ９錠（ＭＡＸ）３１０．５円
先ペンタサ（５００） １錠８０．９０円 ８錠（ＭＡＸ）６４７．２円
後メサラジン（５００） １錠４５．７０円 ８錠（ＭＡＸ）３６５．６円
＊後発医薬品は最安の薬価を表示しています。
隣の病院でも採用を検討しているようで、先日製品紹介の勉強会に行ってきたので、ちと従来品のペンタサやアサコールとの違いを合わせてまとめておきたいと思います。
製剤見本ももらったので、昔処方してもらったテルネリンと比較ｗ
デカっ！！
ペンタサやアサコールよりも全然デカいと思う。
ただ、メーカーの方の話では、表面がツルっとしてて意外と飲みやすいとか・・。
ホントかな？？ｗ
新しい薬と言っても、成分は同じメサラジンなんで大腸などの粘膜に直接ひっついて抗炎症作用を発揮するのは同じ。
あとはいかに小腸で吸収されずに、潰瘍性大腸炎の病変部位に到達できるよう工夫されているか。
この前、新しい作用機序の抗てんかん薬が発売になったと、製品紹介の勉強に行ってきました。
選択的ＡＭＰＡ（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid）型グルタミン酸受容体（ＡＭＰＡ受容体）拮抗剤
フィコンパ錠（ペランパネル）
薬価は、
フィコンパ（２）：１８９．７０円
フィコンパ（４）：３１０．２０円
（2019-04-09現在）
コンパにパネルと名前としては覚えやすい・・ｗ
抗てんかん薬としてはエクセグラン（ゾニサミド）以来、約３０年ぶりのＭＡＤＥ ＩＮ ＪＡＰＡＮ らしい。
せっかくなので忘れないうちに特徴などまとめておきましょう。
つい最近、タケキャブが発売から１年経ち日数制限が解除になったばかりですが、もうタケキャブを含むピロリ菌の除菌用パックが出るらしいですよ。
一次除菌用のパックは、ランサップ、ラベキュアに続き３製剤目。
ボノサップパック４００と８００登場。
サップパックって・・・、言いにくいね。
ランサップにはパックってついてなかったのに・・。
まだ製造販売承認の段階なので、実際に発売されるのは数ヶ月後でしょうか・・。
６月７日に発売となりましたね。
薬価は、
ボノサップパック４００：１シート ６８９．２０円
ボノサップパック８００：１シート ８３０．００円
ついでに、
ボノピオンパック：１シート ６１５．７０円
ちなみに、
ランサップ４００：１シート ５６１．６０円
ランサップ８００：１シート ７２０．３０円
ランピオン：１シート ４４５．３０円
ラベキュアパック４００：１シート ４６０．００円
ラベキュアパック８００：１シート ６１１．９０円
ラベファインパック：１シート ３７３．７０円
なので、値段はちょっと高めですね。（２０１６年６月８日追記）（2019-03-30薬価更新）
その３製剤の違いは、中に入ってる胃酸の分泌を抑える薬。
ランサップにはタケプロン（ランソプラゾール）、
ラベキュアにはパリエット（ラベプラゾール）、
んで、ボノサップにはタケキャブ（ボノプラザン）。
ちなみに抗生剤は同じで、アモキシシリンとクラリスロマイシン。
胃酸の分泌を抑えて胃内のＰＨを上げると抗菌活性が増し、抗生剤の粘液層透過性を高めるので、より強力に胃酸を抑えた方が除菌の成功率が上がります。
ゆえに、胃薬の効き目が除菌率を左右する重要な役割って訳です。
ってことで、