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６４歳 女性 消化器科 Ｒｐ１ イメンドカプセル（８０） １Ｃ Ｒｐ２ デカドロン（０．５） １６Ｔ |
デカドロンって何で出てるんですか？
吐き気止めとしてだよ。添付文書見てみな。
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あっ！ホントですね。
抗悪性腫瘍剤（シスプラチンなど）投与に伴う消化器症状（悪心・嘔吐）って書いてます。
どんな機序ですかね？
・・・・・。さぁ～？
ー患者さんの状態ー
胃癌。手術はできない様。おそらく切除不能。
抗癌剤はゼローダ服用中。
注射剤も併用しているが、中身については不明（そこまで聴取できてない）。
現在は吐き気なく、その他、手足症候群や好中球減少など副作用も見られてない。
さてさて、
何でステロイドが吐き気止め？
ちょっと調べてみましょう。
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６７歳 男性 消化器科 Ｒｐ１ オメプラール（２０） １Ｔ Ｒｐ２ フオイパン（１００） ３Ｔ |
今回もいつもと同じ薬で、胃酸の出過ぎを・・
胃を全部とってるから胃酸なんて出ねぇよ。
し、しまった・・・。
いきなりの失敗。
フオイパンも処方になってるし、薬歴にも胃全摘のこと書いてあるし、何より、よくお話する方で、胃癌で胃を全摘していることは顔や名前を見ただけでわかってたのに・・。
すかさずツッコまれた。
薬の変更がなかったので、流れ作業的な投薬。
患者さんに怒った様子もなく、事なきを得ましたが、
あーあ、自分にガッカリ。
患者さんからは聞かれませんでしたが、
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７０歳 男性 外科 Ｒｐ１ ティーエスワンＯＤ錠Ｔ２５ ４Ｔ Ｒｐ２ レンドルミンＯＤ（０．２５）１Ｔ Ｒｐ３ エンシュア・リキッド ７５０ｍＬ |
エンシュア・リキッド温めていいですか？
その方が飲みやすそうなんですが・・。
ー患者さんの状態ー
胃癌の手術で胃の２／３を切除している。
ＴＳ－１は術後補助化学療法として服用中。
ＴＳ－１を服用してる間だけ食欲が落ちるらしく、補助的にエンシュア・リキッドを服用している。
エンシュア・リキッドは室温で保管しているが、冷たくて飲みにくいと言っている様。
家族の方受け取り。
うーん、どこかで温めたらダメって聞いたことあるような・・。
考えてみたところで答えはでない。
この時は、
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１歳２ヶ月 男の子 小児科 Ｒｐ１ ビオスリー配合散 １ｇ Ｒｐ２ 乳酸カルシウム末 ０．５ｇ |
乳酸カルシウムって下痢止めなんですか？
ー患者さんの状態ー
１週間ほど前から下痢しており、熱は一時出たが今は平熱。
嘔吐や食欲不振はなく、便の色は茶色。
体重１０ｋｇ。
先生からはお腹のかぜと言われたとのこと。
乳酸カルシウムはときどき乳幼児の下痢に出るけど・・。
下痢止め？と聞かれると・・。
この時は、
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３０歳男性、消化器科。 Ｒｐ１ ナウゼリンＯＤ（１０） ３Ｔ Ｒｐ２ ブスコパン（１０） ３Ｔ |
ナウゼリンとブスコパンって逆の作用ですよね？
併用ってありですか？
と新人薬剤師君が言いました。
いいんじゃない。よく見る処方だよ。
理由なき、最低の返答・・。
私も前々からこの組み合わせを見る度、
消化管を動かしたいのかい？止めたいのかい？
どっちなんだい！？
と思っていましたが、
まぁ、吐き気と腹痛があるんだなと適当に解決していました・・。
これを機にちょっと調べてみましょう。
ー患者さんの状態ー
吐き気や腹痛、軟便、微熱など。
薬で様子見とのこと。
併用薬はない。