外用薬のこと

56歳 女性 整形外科

Rp1 カロナール(500)   1T
    腰痛時 1日3回まで 30回分

Rp2 ロキソニンパップ    14枚
    1日1回 腰:1回1枚

 

人
患者様

湿布ってパップとテープどっちが効くの?

ー患者さんの状態ー
最近、腰痛がひどくなり受診。
レントゲンでは特に問題なく薬で様子見るとのこと。
以前にロキソニンテープを使ったことあり、それが効いたので今回先生にお願いしたが処方はロキソニンパップとなっている。

まぁ、疑義照会かけて変更してもらうことも可能だと思いますが、まずは質問に答えときましょう。
うーん、パップとテープの効果かぁー・・。
この時は、

外用薬のこと

56歳 男性 眼科

Rp1 デュオトラバ配合点眼液 2.5mL
    1日1回 寝る前 両目

Rp2 グラナテック点眼液     5mL
    1日2回 右目

 

人
新人君
グラナテックって初めて見ました。
何の目薬ですか?

と今年入社の新人君が言いました。

ちょこ

緑内障の目薬だよ。新しい薬だからねぇ。

ー患者さんの状態ー
右目の眼圧が高いようで今回からグラナッテク追加。
視野検査は次回予定。

隣の病院でも最近採用になったばがりで、私もほとんど出したことないや・・。
採用になったときにどんな薬か確認しましたけど、堂々と説明できるほど知らない。
これ以上突っ込んで聞いてくるなよw
Rhoキナーゼ(Rho-associated protein kinase:ROCK)阻害薬らしいけど、そもそも何て読むの??
ローキナーゼ阻害薬でいいんだよね??ついでにロック阻害薬?

ってな訳で、従来の薬とどう違うのか図と表でまとめてみます。

外用薬のこと

5歳 男の子 小児科

Rp1 イナビル吸入(20) 1キット
    1日1回 1回2吸入

Rp2 カロナール(20%)   1g
    発熱時 1日3回まで 10回分

 

人
患者様

・・・。

ー患者さんの状態ー
熱が38.7℃あり受診。他の症状はひどくない。
検査の結果A型インフルエンザとのこと。
病院でイナビル吸入可能か笛を鳴らしてチェックした様。

他の薬局ではどうかわかりませんが、うちの薬局では、イナビルが処方された患者さんに、

ちょこ

今ここで吸入していきませんか?

と勧めています。

今年(H31年)の1月の休日救急対応の当番のときはすごかった。
投薬口でイナビルを25人ぐらい吸っていただきましたw
ゾフルーザは耐性株の影響なのか意外と処方少なかったように思います。

ただ、インフルエンザが流行しはじめで、かつ薬局が混んでるときは、勧めておきながら、
断って家で吸入してくれーっ!っと・・。
自分の労力もそうですが、他の患者さんとの接触を避けスッと帰宅していただきたい。
個室とかあるといいんですけど、うちはそんなリッチな薬局ではないので・・。

でも、イナビルが1回の吸入で済むというメリットを考えると、
家に帰ってからどうやるんだっけ??
と具合悪い中やるより、薬局で終わらせた方がいいのかな・・。

さてさて、今回の患者さんは薬局で吸入していくことになりました。

まずはイナビルの説明開始。

外用薬のこと

3歳 男の子 小児科

Rp1 マグラックス細粒83% 0.7g
    1日2回朝夕食後     7TD

Rp2 ラキソベロン内用液   10mL
    便秘時 1回5滴

Rp3 テレミンソフト坐薬2mg  5本
    便秘時

 
人
患者様

テレミンソフトって1日何回まで使えます?
どれぐらい間隔をあければいいですか?

ー患者さんの状態ー
体重15kg。
1ヶ月ぐらい前から便秘がちで、ビオスリーモニラックなど服用しましたが便秘は解消されず・・。
ここ2回続けて受診時に浣腸を使用し排便させている状況。
今回処方の薬は全部初めてとのこと。

テレミンソフト坐薬1日何回って?1回排便してしまえばそれで終了でしょ・・。
んん?1回で出なかったときを想定してる??

新レシカルボンと同じような使い方でいいのかな??
この時は、

外用薬のこと

4歳 男の子 小児科

Rp1 アスベリンSy0.5% 4mL
    ムコダインSy5%   9mL
    1日3回毎食後     7TD

Rp2 ホクナリンテープ(1)  7枚
    1日1回

 

人
患者様

ホクナリンテープって、はがれたらすぐに新しいの貼っていいの?

ー患者さんの状態ー
夜中の咳き込みがひどく嘔吐してしまうこともあるほど。
気管支喘息ではない。
以前にもホクナリンテープ使ったことあるが途中ではがれた経験がある様。
体重15kg。

おっ!この話しは日経DIで昔読んだことある。
この時は、