この前、フィコンパのブログを書いたときに思ったんですが、
あれ？従来の抗てんかん薬の作用機序がわからんぞ。
って・・。
だから苦手だし、苦手だからなかなか勉強する気にもなれないんだ。
おのおの薬の特徴は少しずつ勉強するとして、全体的にだいたいの作用機序だけでも頭に入れときたいものです。
治療薬マニュアルとか今日の治療薬とか見てみると、１つにギュっとまとまってる図はとてもありがたいんですが、複雑すぎて理解できない・・。
もう少しシンプルなのがいいんだよね。
フィコンパのインタビューフォームに載ってた図がシンプルで、ブログでまとめたときにその図を参考にして書いたので自分としてはわかりやすい。
なので、その図を再利用しまして・・、この図だけですべての機序が説明できるわけではないんですが、サッと頭に入れるのには丁度いい。
この前、新しい作用機序の抗てんかん薬が発売になったと、製品紹介の勉強に行ってきました。
選択的ＡＭＰＡ（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid）型グルタミン酸受容体（ＡＭＰＡ受容体）拮抗剤
フィコンパ錠（ペランパネル）
薬価は、
フィコンパ（２）：１８９．７０円
フィコンパ（４）：３１０．２０円
（2019-04-09現在）
コンパにパネルと名前としては覚えやすい・・ｗ
抗てんかん薬としてはエクセグラン（ゾニサミド）以来、約３０年ぶりのＭＡＤＥ ＩＮ ＪＡＰＡＮ らしい。
せっかくなので忘れないうちに特徴などまとめておきましょう。
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１７歳 女性 神経内科 Ｒｐ１ トピナ（５０） １Ｔ |
このトピナの処方の理由って何だろうね？
と他の薬剤師に振ってみる。
てんかんへの単独使用しか思いつかないです。
片頭痛じゃないの？うーん、ファーストチョイスではないかぁ。
うーん、過食症ってのは？でも、神経内科じゃないか・・。
ほーほー、どれもありそうだね。本人に聞いてみます。
この方のトピナの処方理由は、
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７歳 男の子 小児科 Ｒｐ１ ザジテンＤＳ０．１％ １．２ｇ Ｒｐ２ アスベリン散１０％ ０．５ｇ |
この子、てんかんだからザジテン禁忌だね。
この禁忌いつか絶対処方出るなっと待ち構えていたぐらいにして。
ー患者さんの状態ー
てんかんで他の病院に通院している患者さん。
併用薬はセレニカＲ、イーケプラ、マイスタン他。
今回は鼻水や咳など症状あり、隣の病院受診。
以前、先生にてんかんの話しはしていたが、今回は特別話していないとのこと。
病院でチェックスルーしないのが一番ですが、こんなときは、
薬剤師もちゃんと活躍しております！
まぁ、疑義照会。
他の抗ヒスタミン剤は別にてんかんでもＯＫですよね？
禁忌ではないね・・。
そう言われてみると・・、