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５６歳 女性 消化器科 Ｒｐ１ ガスターＤ（２０） ２Ｔ Ｒｐ２ アコファイド（１００） ３Ｔ |
アコファイド食前に忘れたら食後でもいい？
ー患者さんの状態ー
症状は食後に胃痛やお腹の張りがある。
胃カメラでは特に問題ないとのこと。
おそらく、機能性ディスペプシアとの診断。
前回からアコファイド服用開始。
併用薬はない。
うーん、アコファイドの効能効果が、
機能性ディスペプシアにおける食後膨満感、上腹部膨満感、早期満腹感
アセチルコリンエステラーゼ阻害薬で胃の働きを活性化し、食べ物の胃から腸への流れをスムーズにします。
なので、食前じゃないとあまり効果ないんだろうけど・・。
１回とばした方がいいのか、とりあえず食後でも飲んだ方がいいのか微妙・・。
この時は、
そう聞かれれば、薬剤師は「ノー！」と答えるでしょう。
↑のような製剤の安定性の試験をして、使用期限内の安定性は保証されています。
ちなみに車の中のちょー高温に置いたり、直射日光に当たり続けたり、シートから出してたり、濡れたり何だり・・・、保管状態の悪い薬は別。
薬によって使用期限は異なりますが、内服薬は通常３年～５年の使用期限があります。
しかし、使用期限が切れての薬の安定性については「？」。
成分によっては、分解・変性・腐敗など起こる可能性があるから、「ノー！」と答えます。
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５５歳 女性 循環器科 Ｒｐ１ オルメテック（２０） ２Ｔ Ｒｐ２ アダラートＣＲ（４０） １Ｔ 今回アテレック（１０）１錠１日１回朝食後 ⇒ アダラートＣＲに変更。 |
この変更は降圧作用強くなってますよね？
そうだね。
ー患者さんの状態ー
最近、起床時の血圧が高く、今日は１６８／９０あり降圧剤変更。
日中はそこまで血圧が高くないとのこと。
併用薬はない。
私の中の浅ーーい知識では、Ｃａ拮抗薬の降圧作用って、ニフェジピンとかアムロジピンが強くて、他のが弱めってイメージだけど・・・、合ってる・・かい？
はっきりとしたエビデンスは持ち合わせておりません。
今回は、Ｃａ拮抗薬の降圧作用の強さと特徴をまとめてみましょう。
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０歳４ヶ月女の子、小児科。 Ｒｐ１ ビオスリー配合散 ０．７ｇ Ｒｐ２ ラキソベロン内用液 １０ｍＬ |
ラキソベロンってどうやって飲ませたらいいですか？
ー患者さんの状態ー
体重７ｋｇ。
５日間便が出ていない。
ネットで調べ、お腹のマッサージや綿棒とベビーオイルを使ってお尻を刺激したり試みたが全然効果なかった様。
今回浣腸してかなりの量の排便があった。
母乳のみで粉ミルクは飲ませたことないとのこと。
併用薬はない。
ラキソベロンの飲み方の紙には、
適量の水（コップ半量～１杯）に滴下して飲む
と書いてますが、乳児にはかなりの量ですね。
この時は、
前に、薬局実習に来てる学生さんにこんなことを聞かれました。
プラビックスとパナルジンの作用機序って同じですよね？
うん。そうだね。
プレタールってちょっと違いますよね？
うん。・・・。
・・・。
あーーーっ！
ここで作用機序の違いをすらすら説明できたらカッコよくないですか？
残念ながら自信なしです・・。
ふんわりと説明されるぐらいなら、後から調べてもらった方がいいですよね。
もうちょっとこまめに復習しとかなきゃ。
ってなわけで、今回は抗血小板薬の機序をまとめましょう。