期限切れの古い薬を飲んで大丈夫？毒性が増してしまう薬は？
期限切れの古い薬を飲んで大丈夫？
そう聞かれれば、薬剤師は「ノー！」と答えるでしょう。
何で？？
↑のような製剤の安定性の試験をして、使用期限内の安定性は保証されています。
ちなみに車の中のちょー高温に置いたり、直射日光に当たり続けたり、シートから出してたり、濡れたり何だり・・・、保管状態の悪い薬は別。
薬によって使用期限は異なりますが、内服薬は通常３年～５年の使用期限があります。
しかし、使用期限が切れての薬の安定性については「？」。
成分によっては、分解・変性・腐敗など起こる可能性があるから、「ノー！」と答えます。
期限切れの薬飲んだらどうなる？
はっきり言ってほとんどの薬は何ともないと思います。
多少薬効が落ちる程度で・・。
ただ↑で言ったように成分によっては分解や変性で毒性が増してしまう薬があるんです。
例えばテトラサイクリン系の抗生剤。
ＭＳＤ メルクマニュアル18版 日本語版によれば、
使用期限切れのテトラサイクリンの錠剤は変性している可能性があり、それを服用すると、ファンコニ症候群が発生する恐れがある。
使用期限が切れた際には薬剤を廃棄するよう、患者に指示すべきである。
ファンコニ症候群って聞き慣れない疾患ですが、腎臓の近位尿細管で再吸収される物質が流されてしまう疾患です。
他にも、期限切れのバファリン（アスピリン：アセチルサリチル酸）なんかも注意が必要です。
もともと、胃腸障害が大きいサリチル酸を、体内に入ってからサリチル酸と酢酸に加水分解されて、消炎鎮痛作用の効果を発揮するよう作られたアセチルサリチル酸。
なのに、期限切れのバファリンでは、体内に入る前に徐々にサリチル酸と酢酸に分解されてしまいます。
＊バファリン（３３０）のインタビューフォームから抜粋
とは言っても、ＳＰ包装のまま保管されていれば、３年でアスピリン含量は９９％以上。
ただ、このグラフを見るとＳＰ包装から取り出した状態では、急激にサリチル酸の含量が増えていきます。
この状態で数ヶ月経って服用すると胃腸障害を起こす可能性があると思います。
期限切れだけではなく、保管方法も重要なんだと再確認しました。
薬局からもらった薬に期限書いてなくないですか？
基本的には、出た薬を飲み切っていただいて終了。
頓服も次回予約までの分ぐらいで家に余ってる状態は想定してないんだと思います。
ちなみに本当に頓服しか出しようがない、狭心症の発作時のニトロペンや片頭痛のトリプタン系の薬剤なんかには期限が書いてあるので古くなったら新しいのをもらいましょう。
ついでに一番↑の安定性試験の結果は何の薬でしょう？
正解は・・、
ザイザル錠の安定性試験の結果です。
ザイザル錠湿気に弱いと思いきや期限を５年にするためにあんな頑丈なシートに入ってるらしいｗ