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１７歳 女性 神経内科 Ｒｐ１ トピナ（５０） １Ｔ |
このトピナの処方の理由って何だろうね？
と他の薬剤師に振ってみる。
てんかんへの単独使用しか思いつかないです。
片頭痛じゃないの？うーん、ファーストチョイスではないかぁ。
うーん、過食症ってのは？でも、神経内科じゃないか・・。
ほーほー、どれもありそうだね。本人に聞いてみます。
この方のトピナの処方理由は、
トピナの適応外使用。片頭痛？過食症？てんかんへの単独使用？
ザジテンがてんかんに禁忌の理由は？他の抗ヒスタミン薬は大丈夫？
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７歳 男の子 小児科 Ｒｐ１ ザジテンＤＳ０．１％ １．２ｇ Ｒｐ２ アスベリン散１０％ ０．５ｇ |
この子、てんかんだからザジテン禁忌だね。
この禁忌いつか絶対処方出るなっと待ち構えていたぐらいにして。
ー患者さんの状態ー
てんかんで他の病院に通院している患者さん。
併用薬はセレニカＲ、イーケプラ、マイスタン他。
今回は鼻水や咳など症状あり、隣の病院受診。
以前、先生にてんかんの話しはしていたが、今回は特別話していないとのこと。
病院でチェックスルーしないのが一番ですが、こんなときは、
薬剤師もちゃんと活躍しております！
まぁ、疑義照会。
他の抗ヒスタミン剤は別にてんかんでもＯＫですよね？
禁忌ではないね・・。
そう言われてみると・・、
何でザジテンだけ禁忌なの？？
セイヨウオトギリソウを含む食品って？他の薬への影響は？併用注意の薬一覧。
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４８歳 女性 消化器科 Ｒｐ１ ネキシウム（２０） １Ｃ |
セイヨウオトギリソウって何ですか？
どんな食べ物に入ってます？
ー患者さんの状態ー
逆流性食道炎で通院している患者さん。
ゲップや胸やけの症状がひどく処方変更。
今回からパリエット（１０）１錠 ⇒ ネキシウム。
薬剤情報提供書に、
『セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）含有食品は摂らないでください。』
と書いてあり投薬中に質問されました。
うんうん。
知らない方にとっては、そりゃ重大ですよね。
むしろ聞かれる前に説明せねば・・。
この時は、
トリプタノールはなぜ痛みに効く？効果はリリカより上？
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４７歳 女性 麻酔科 Ｒｐ１ リリカカプセル（７５） ４Ｃ Ｒｐ２ トリプタノール（２５） １Ｔ |
トリプタノールってホントに痛み止め？
説明書きに気持ちを楽にして・・って書いてあるけど？
ー患者さんの状態ー
帯状疱疹後の神経痛が続いており、前回からトリプタノールが追加。
帯状疱疹発症から４ヶ月経っている。
併用薬は降圧剤。
前回投薬した薬剤師が、薬情をそのまま出して何も言わなかったのね・・。
おーい、新人薬剤師くんよ・・。
その人に合った薬情を出し直す必要があります！
この時は、
トラムセットとＮＳＡＩＤｓの併用は可能？作用機序を図で説明。
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５３歳 男性 整形外科 Ｒｐ１ トラムセット配合錠 ４Ｔ Ｒｐ２ ロキソニン（６０） ３Ｔ Ｒｐ３ モーラステープＬ（４０） １４枚 |
痛み止め２種類も飲んで大丈夫なの？
トラムセットだけで２つの成分入ってるって聞いたし。
ー患者さんの状態ー
腰痛が数ヶ月前からあり通院中。
前回までトラムセット１錠１日１回寝る前だけだったが、
日中の痛みもひどく今回から４錠に増量。
ＮＳＡＩＤｓは前回と同じ。
併用薬はない。
トラムセット＋ＮＳＡＩＤｓは隣の病院の整形からはよく出る処方。
本当は、ＮＳＡＩＤｓで効果なければ、トラムセットに切り替えるってのが望ましいんでしょうが・・。
この時は、