外用薬のこと

5歳 男の子 小児科

Rp1 イナビル吸入(20) 1キット
    1日1回 1回2吸入

Rp2 カロナール(20%)   1g
    発熱時 1日3回まで 10回分

 

人
患者様

・・・。

ー患者さんの状態ー
熱が38.7℃あり受診。他の症状はひどくない。
検査の結果A型インフルエンザとのこと。
病院でイナビル吸入可能か笛を鳴らしてチェックした様。

他の薬局ではどうかわかりませんが、うちの薬局では、イナビルが処方された患者さんに、

ちょこ

今ここで吸入していきませんか?

と勧めています。

今年(H31年)の1月の休日救急対応の当番のときはすごかった。
投薬口でイナビルを25人ぐらい吸っていただきましたw
ゾフルーザは耐性株の影響なのか意外と処方少なかったように思います。

ただ、インフルエンザが流行しはじめで、かつ薬局が混んでるときは、勧めておきながら、
断って家で吸入してくれーっ!っと・・。
自分の労力もそうですが、他の患者さんとの接触を避けスッと帰宅していただきたい。
個室とかあるといいんですけど、うちはそんなリッチな薬局ではないので・・。

でも、イナビルが1回の吸入で済むというメリットを考えると、
家に帰ってからどうやるんだっけ??
と具合悪い中やるより、薬局で終わらせた方がいいのかな・・。

さてさて、今回の患者さんは薬局で吸入していくことになりました。

まずはイナビルの説明開始。

内服薬のこと

62歳 男性 内科

Rp1 アマリール(1)     2T
    1日2回朝夕食後   28TD

Rp2 テネリア(20)     1T
    1日1回朝食後    28TD

Rp3 アーガメイトゼリー25g 1個
    1日1回朝食後    28TD

 


人
患者様

カリウムが高い食べ物の表みたいなのない?

ー患者さんの状態ー
血清カリウム濃度:5.3→5.6mEq/Lに上昇。
前回は果物だけ控えるよう言われており注意していたが、今回は先生がカリウムの高い食べ物をいろいろ言っていたとのこと。
全然頭に入らず、薬局で資料ないかと今回の質問・・。
BUNやクレアチニンは正常値の範囲内で腎機能は今のところ問題ない様。
今回からアーガメイトゼリー処方。
併用薬はない。

ってな方を新人君が投薬。

内服薬のこと

64歳 女性 消化器科

Rp1 イメンドカプセル(80) 1C
    1日1回朝食後     2TD
    翌日から服用

Rp2 デカドロン(0.5)  16T
    1日2回朝夕食後    2TD
    翌日から服用

 

人
新人君

デカドロンって何で出てるんですか?

ちょこ

吐き気止めとしてだよ。添付文書見てみな。

 ・
 ・
 ・

人
新人君

あっ!ホントですね。

 

抗悪性腫瘍剤(シスプラチンなど)投与に伴う消化器症状(悪心・嘔吐)って書いてます。

 

どんな機序ですかね?

ちょこ

・・・・・。さぁ~?

ー患者さんの状態ー
胃癌。手術はできない様。おそらく切除不能。
抗癌剤はゼローダ服用中。
注射剤も併用しているが、中身については不明(そこまで聴取できてない)。
現在は吐き気なく、その他、手足症候群や好中球減少など副作用も見られてない。

さてさて、
何でステロイドが吐き気止め?
ちょっと調べてみましょう。

内服薬のこと

67歳 男性 消化器科

Rp1 オメプラール(20)  1T
    1日1回朝食後   28TD

Rp2 フオイパン(100)  3T
    1日3回毎食後   28TD

 

ちょこ

今回もいつもと同じ薬で、胃酸の出過ぎを・・

人
患者様

胃を全部とってるから胃酸なんて出ねぇよ。

し、しまった・・・。
いきなりの失敗。
フオイパンも処方になってるし、薬歴にも胃全摘のこと書いてあるし、何より、よくお話する方で、胃癌で胃を全摘していることは顔や名前を見ただけでわかってたのに・・。
すかさずツッコまれた。

薬の変更がなかったので、流れ作業的な投薬。

患者さんに怒った様子もなく、事なきを得ましたが、
あーあ、自分にガッカリ。

患者さんからは聞かれませんでしたが、

胃全摘してる方にPPIって効果あるの??

病気のこと

4歳 女の子 小児科

Rp1 ナウゼリン坐剤(30) 5本
    吐き気時 1回1本

Rp2 ビオスリー配合散  1.5g
    1日3回毎食後    5TD

 

人
患者様

先生に”ノロ”っぽいと言われましたが、消毒はハイターか熱湯しかないですよね?

ー患者さんの状態ー
体重15kg。
きのうの夜から朝にかけて7、8回嘔吐している。
今のところ下痢はしていないが、熱が38℃台。
便からウイルスの検査をしたわけではない。

 

うーん、ノロウイルスにアルコールは無効ですもんね・・。
この時は、